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为切实守护老百姓的“救命钱”“看病钱”，促进医保事业高质量健康发展，广汉市医保局从“重治轻防”向“治防并重”转变，让群众健康享有“医”靠，享有“保”障。

强化预防警示教育，筑牢思想“防护墙”。全覆盖开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，张贴宣传海报1000余份，开展政策培训500余人次，公布举报投诉电话，畅通群众监督渠道，营造共治共建的社会氛围。定期召开警示教育会议，曝光典型案例344例，约谈医疗机构9家次，约谈参保人员2人。

严格开展自查自纠，守好诚信“品德关”。督导定点医药机构对照违规违法案例、项目清单开展自查整改，截至目前，已开展3期医保基金集中自查自纠工作，13家定点医疗机构主动退回违规使用医保基金288.77万元，69家村卫生站主动退回违规使用一般诊疗费32.1万元。

加大查处打击力度，架牢治理“高压线”。聚焦“三假”开展全覆盖专项治理检查，今年该市检查定点医药机构416家，检查覆盖率达100%，目前已查处违法违规机构325家，其中解除医保服务协议1家、暂停医保服务协议51家，审核拒付130.70万元、追回医保资金51.09万元、处违约金46.56万元。另有24个定点医疗机构后期查处工作正在依程序进行中，预计查处金额将近1千万元。

健全管理长效机制，织密监督“安全网”。制定《广汉市医药机构医疗保障定点评估实施规程》，严格做好定点医药机构准入工作，修改并完善内控管理制度67条，梳理排查A级廉政风险点27个，对3名关键审核岗位人员进行调整轮换，构建全过程、全环节、全覆盖的基金安全防控机制，有效预防医保基金运行风险，着力维护医保基金安全。

紧密联合监管合力，打出震慑“组合拳”。联合公安、卫健等13个部门建立打击欺诈骗取医疗保障工作联席会议制度，通过联席会议、信息共享、线索移交加强综合监管，形成监管合力。持续推进“金青新广中”医保基金监管交流协作，加大异地监管力度，互派检查组开展交叉检查3次，检查连山镇卫生院等定点医疗机构9家。

（何德湘 钟正有）